Ya
han pasado siete meses desde que oímos por primera vez el nombre de
este curso... "odontología
legal y forense con
una parte práctica de inspección de un escenario criminal"
Lo
primero que se nos vino a la cabeza -no
podemos negarlo-
fue la archiconocida serie televisiva CSI y pensamos "qué curso
tan interesante" Después, tuvimos la suerte de saber algo más
de la extraordinaria calidad del mismo tras conocer a su mentora,
Anita
Álvarez,
una joven estudiante
afincada en Barcelona que con su tesón, amplia experiencia en este
campo, e inquietud, supo poner en marcha unos cursos en movimiento
a lo largo de buena parte de la geografía española para trasladar
sus conocimientos a aquellos que como ella, un día se "engancharon"
con fuerza a esta ciencia.
Unos
cursos donde acercar una disciplina,
desconocida para muchos y tan apasionante para otros,
a los expertos de la salud oral: Odontólogos
y/o Estomatólogos, Higienistas Dentales, Técnicos de Laboratorio de
Prótesis Dental, Auxiliares, Enfermeras, estudiantes universitarios
y de ciclos formativos de grado superior... Un proyecto muy ambicioso
que ya
está en marcha
y
donde se implica a todo un colectivo.
Podemos
asegurar que hoy se posiciona como uno
de los mejores y más atractivos cursos sobre este tema de cuantos se
hayan celebrado en nuestro país.
Por citar un ejemplo, estamos ante el
único curso en España con un escenario del crimen simulado
y en la que los asistentes tendrán la oportunidad
de realizar una parte práctica en la que podrán acercarse al
trabajo de la Policía Científica, y donde podrán realizar también
el reconocimiento de restos óseos mediante imágenes y formularios
de Interpol.
Hay
más de cien kilos de material científico/forense preparado para
montar cada escenario, en cada ciudad... Algo
nunca visto entre el colectivo.
Anita
no está sola, y es que como parte docente de estos cursos la
acompañan la Dra.
Anna Hospital y a la Dra. Mª José Adserias...
Son
mujeres, con una gran experiencia en el campo de la odontología
legal y forense
y sobre todo, están más que preparadas para enseñar las novedades
más importantes de este campo a todos aquellos que deseen apuntarse
con el único y sencillo fin de aprender...
Os
las queremos presentar a partir de esta entrevista. Espero os
guste... Comenzaremos por ponerles "cara"
La extrovertida Anita Álvarez de paseo por Montevideo
La Dra. Anna Hospital en uno de sus muchos viajes
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¿Puede
indicarnos en rasgos generales qué aspectos más destacados abarca
la odontología forense?
Dra.
ANNA HOSPITAL. La Odontología
forense es un campo muy amplio dentro de la Medicina Forense y
consiste en la aplicación de los conocimientos odontológicos con la
finalidad de resolver los problemas que plantea el derecho.
Sería aquella área de la odontología
que tiene como misión auxiliar a la Administración de Justicia. El
contenido es amplio: Resolver casos de identificación.
Reconstrucción de los hechos. Estudio de lesiones odontológicas.
Enfermedades profesionales y sus repercusiones jurídicas. Valoración
del daño buco-dental....
¿Por qué es tan útil en la
sociedad?
Dra.
ANNA HOSPITAL. Es
útil dado que cada día se plantean más casos de problemas
jurídicos que la odontología legal y forense puede resolver,
principalmente temas de identificaciones tanto para casos aislados
como en desastres de masas y también porque en los Tribunales cada
día aumentan las denuncias hacia profesionales de la odontología y
es importante que el colectivo conozca las leyes y requisitos para
una normopraxis asistencial.
¿Es
la odontología forense una parte de la antropología forense o la
criminología?
Dra.
MARÍA JOSÉ ADSERIAS. Aunque
la odontología forense es motivo de estudio en antropología forense
y criminalística, se considera una especialidad a parte.
La
odontología forense requiere conocimientos de odontología clínica
pero también de ciencias y disciplinas forenses como pueden ser la
tanatología, tafonomía o la descomposición
cadavérica. Por todo ello, y por la gran responsabilidad que recae
en el odontólogo forense, se requiere una formación muy concreta
para esta especialidad.
Desde
hace unos años, diversas universidades en toda España están
apostando por una formación de posgrado en odontología legal y
forense, ello conduce a formación de calidad de los profesionales y
a una mayor actividad investigadora en este ámbito.
¿De
qué forma la odontología forense sirve en el ámbito civil y penal?
¿Cómo está la profesión en la actualidad?
Dra.
ANNA HOSPITAL. La odontología
Legal y Forense sirve para resolver los problemas odontológicos que
se plantean en la Administración de justicia o que plantea el
Derecho. Tanto en el ámbito civil, como penal, como
contencioso-administrativo, como en los juzgados de lo social.
En la actualidad, la Medicina Forense
constituye uno de los Servicios Oficiales del Estado, que se llevan a
cabo por intermedio de un Cuerpo Nacional de Médicos Forenses. Se
han creado los Institutos de Medicina Legal por lo que de puede
afirmar con total objetividad que a partir de entonces, se ha ayudado
de forma muy favorable en la medicina legal y forense, tanto en
funciones de auxiliar a los juzgados como en actividades de docencia
e investigación.
A parte de los Servicios oficiales
también se realizan periciales por expertos en odontología ya sean
privadas o a instancia de parte, o porque son requeridos por los
tribunales.
Normalmente
al odontólogo forense se le convoca para identificaciones
complicadas de víctimas tras una tragedia o catástrofe como
incendios, accidentes... pero, ¿en qué otros aspectos puede ser
útil?
Dra.
ANNA HOSPITAL. El
odontólogo forense es una figura esencial en el equipo de
identificación de víctimas en desastres. Y
es que hay algunas catástrofes, que por características de las
mismas, los métodos odontológicos empleados son clave para la
identificación. Por ejemplo, el Tsunami de Tailandia.
En identificación hay varios métodos
desde el punto de vista científico siendo la dactiloscopia, la
odontología y DNA los más destacados. Cuando falla la dactiloscopia
(casos de cadáveres putrefactos, en mal estado, carbonizados,
mutilados, fragmentados…) la odontología cobra importancia dado
que la cavidad bucal es la caja negra del organismo, por sus
características es resistente y además no hay dos dentaduras
iguales. Es un método barato, rápido, fiable y con validez
científico. No podemos olvidar, que el odontólogo forense además
de intervenir en grandes catástrofes es importante su papel en otros
casos aislados. Por ejemplo, en homicidios en que se ha intentado
destruir el cadáver para que no sea identificado. También en casos
de estudios de una mordedura humana en la piel o en un objeto para
identificar al autor. También para reconstrucciones de los hechos,
en casos de peleas, agresiones, violencias domésticas....
Y
dentro de la odontología
legal en casos de valoración de mala praxis. O en casos de
accidentes de tráfico para hacer la valoración del daño
buco-dental.
A
través de una dentadura, ¿qué aspectos podemos llegar a saber
sobre un individuo? Enumerar las más destacadas o curiosas...
Dra.
MARÍA JOSÉ ADSERIAS. A
través de los dientes podemos observar desde caracteres étnicos,
caracteres de diagnóstico de sexo, de estimación de la edad, o
peculiaridades que pueden orientar en los hábitos de alimentación o
la profesión del individuo.
Todos estos rasgos obtenidos
contribuyen a realizar una reconstrucción del perfil biológico de
ese individuo. Ello puede emplearse tanto el estudio de restos
antiguos como en casos forenses actuales.
Una vez obtenidos todos estos rasgos,
si se tuvieran los datos dentales antemortem de ese individuo se
podría realizar una comparación de los mismos, teniendo la
seguridad de que una identificación odontológica es un método
científicamente aceptado que ofrece resultados con la seguridad que
requiere una identificación individual.
Entonces,
¿existen las huellas en los dientes? ¿Son individuales e
independientes a cada persona?
Dra.
MARÍA JOSÉ ADSERIAS. Los
dientes pueden dejar huellas mediante las marcas de mordedura, pero
además podemos estudiar huellas de otras estructuras orales y
periorales como son los labios o las arrugas palatinas.
Los dientes en sí son característicos
de cada individuo. Además, las huellas que dejan éstos al morder
sobre una superficie pueden ser también independientes a cada
persona si presentan peculiaridades o características únicas que
hayan quedado impresas en la mordedura.
Por otro lado, las huellas de los
labios que pueden quedar sobre cristal, papel, etc… presentan
características que pueden estudiarse para llegar a una
identificación.
Las arrugas palatinas que quedan
impresas en cualquier modelo de yeso para estudio de ortodoncia,
implantes, prótesis, etc… y pueden ser empleadas de la misma
manera para la investigación de una identidad.
Además
de la dentadura, las mordeduras y otras muestras como la saliva, ¿qué
partes del cuerpo humano puede analizar un odontólogo forense?
Dra.
ANNA HOSPITAL. El
odontólogo forense en considerado por los Servicios Oficiales como
médico forense y por tanto, analiza todas las cavidades del cuerpo
humano: craneal, torácica, abdominal en la realización de las
autopsias... También se le piden periciales relacionadas con todas
las especialidades médicas: traumatología, psiquiatría,
oftalmología…Ahora bien, lo más habitual es que se le pidan
periciales relacionadas con la odontología.
Si
nos encontramos con una manzana mordida en la escena de un crimen...
¿es una prueba relevante?
Dra.
ANNA HOSPITAL. Puede
ser una prueba relevante. Requerirá un estudio meticuloso, hacer un
buen registro de la huella de la mordedura y realizar un buen
análisis comparativo de posibles sospechosos. La identificación del
autor a través de una mordedura como única prueba es aceptada por
los tribunales .
Pongámonos
en una situación real, un odontólogo forense en la escena de un
crimen ¿Qué puede aportar a una investigación de tal magnitud?
¿Cuál es el procedimiento oficial?
Dra.
ANNA HOSPITAL. A
la escena del crimen acude el Médico Forense con el Juez, Secretario
Judicial y Policía Judicial. Se trata de un trabajo en equipo y la
aportación conjunta es vital para el éxito de la investigación. La
figura del odontólogo forense es importante tanto para la recogida
de indicios de la misma escena, como para determinar la causa, data y
circunstancias de la muerte.
En casos de cadáveres destruidos o en
mal estado es importante recoger dientes dispersos que pueden ser
determinantes para la identificación. El estudio de los mismos lo
realiza el odontólogo experto en estos temas.
Por
lo que comentan, para un buen estudio odontológico es necesario
tener una buena base con datos ¿Creen que es importante concienciar
a las clínicas que mantengan actualizados las fichas de sus
pacientes?
Dra.
MARÍA JOSÉ ADSERIAS. Sí, para poder realizar una
identificación odontológica positiva o negativa con la seguridad
que requiere, se precisan unos datos antemorem que cuanto más
actualizados estén, más ayuda ofrecerán en la investigación. Las
radiografías, historia clínica, fotografías o modelos de estudio,
se encuentran en las clínicas dentales. De modo que resulta de gran
importancia tener una actualización de los datos de los pacientes.
Ello, aparte de ser de obligado cumplimiento por requerimiento legal,
puede ser crítico en la identificación de un individuo.
¿En
qué medida influyen estos datos en la profesión del odontólogo
forense?
Dra.
MARÍA JOSÉ ADSERIAS. Como he comentado
antes, los datos que se tienen en las clínicas dentales pueden
constituir todos los datos antemortem necesarios y suficientes para
poder llegar a una identificación positiva o negativa.
Sin
datos antemortem no se puede realizar un estudio de identificación
comparativa odontológica. En ausencia de estos datos, se deberá
recurrir a la identificación por DNA que representa un mayor gasto
económico y un proceso más lento hasta la obtención de resultados.
¿Existe
algún caso real en el que el estudio odontológico fuese relevante
para la resolución del mismo? Describan...
Dra.
MARÍA JOSÉ ADSERIAS. Existen muchísimos
casos en los que la odontología ha sido clave para la resolución de
una investigación forense. Por ejemplo, en un accidente de tráfico
resultaron carbonizados dos hermanos, se realizó prueba de DNA pero
ésta no podía distinguir entre los dos hermanos, una superposición
cráneo fotográfica comparando los dientes que se mostraban en la
foto fue lo que pudo identificar a cada uno de ellos.
Por
otra parte, en varios casos de asesinato se ha podido observar una
marca de mordida sobre la piel de la víctima durante la autopsia y
mediante el estudio de la huella de los dientes marcados hemos podido
identificar al asesino.
En
otra ocasión se encontró un cadáver, la policía nos ofreció un
candidato para esa identidad. El estudio dental fue decisivo para que
emitiéramos una identificación negativa. La policía, al obtener
esta identificación negativa, recondujo la investigación y a las
pocas semanas ya había identificado a la víctima y al asesino.
De
modo que la identificación odontológica ya sea positiva o
negativa puede ser en muchos ocasiones crítica para la resolución
de casos forenses.
Puesta al día en odontología legal y
forense es el nuevo curso “en movimiento” que ustedes están
organizando por toda la geografía española ¿Cuáles son los
objetivos del mismo?
ANITA ÁLVAREZ. Pues
perseguimos varios objetivos, el más importante de todos es
conseguir que nuestros asistentes adquieran nuevos conocimientos
dentro de un formato de cursos “en movimiento” que es como
denominamos a nuestra filosofía de trabajo. Se basa en poner en
práctica la mayoría de conceptos teóricos adquiridos previamente,
y es que por nuestra experiencia, estamos convencidos que esta es la
mejor forma de aprender.
La diversidad en cuanto a la cualificación y experiencia de nuestros
ponentes y asistentes nos permitirá tener un feedback muy
interesante y productivo para todos, esta es nuestra línea de
trabajo desde nuestros comienzos.
Además de esto,
perseguimos objetivos más concretos, como por ejemplo, el hecho de
infundir el sentido de
obligatoriedad Ética y Legal de la Historia Clínica Odontológica.
Que los diferentes profesionales conozcan las leyes y las normas que
deben seguir en la consulta dental para trabajar dentro de una
normopraxis asistencial.
Otro
tema importante a tratar es como poder evaluar las lesiones
odontológicas, determinar la identidad de una persona, conocer
la actuación del
Odontólogo en una gran catástrofe y
ofrecerles la posibilidad
de poner en práctica el trabajo del equipo de Policía Científica
en escenarios delictivos, algo nada habitual en nuestro colectivo.
¿En
qué ciudades van a realizarlo?
ANITA
ÁLVAREZ. Visitaremos
diez
ciudades a lo largo de estos meses. Estaremos presentes en Valencia,
Gijón, Salamanca, Santiago de Compostela, Sevilla, Granada, Madrid,
Badajoz, Murcia y Barcelona. Y nos sentimos felices de poder visitarlas, porque son ciudades con
mucho encanto, gente amable y que cuentan con unas grandes
instalaciones para la realización de estos eventos en un marco
inmejorable.
Desde
el lanzamiento de los eventos en nuestra página en Facebook “puesta
al dia en salud oral”, hemos recibido la invitación para visitar
otras muchas ciudades, y quiero decir que lo estamos valorando para
el próximo año. En este curso 2013/14 nuestra disponibilidad ya es
muy limitada y se trata de un formato de curso en el cual se necesita
una preparación especial, con grandes volúmenes de desplazamiento
de materiales y mucha dedicación. Por todo ello, nuestras energías
están puestas en estas diez maravillosas ciudades, así que les
esperamos!!
¿A
quién va dirigido?
ANITA
ÁLVAREZ. Este es un
curso que va dirigido a todo un colectivo,
algo que en un principio puede resultar o sonar bastante ambicioso.
Pero al igual que ocurrió en Barcelona el pasado mes de Abril,
esperamos contar con la presencia de Odontólogos y/o Estomatólogos,
Higienistas Dentales, Técnicos de Laboratorio de Prótesis Dental,
Auxiliares, Enfermeras, estudiantes universitarios y de ciclos
formativos de grado superior.
Nosotros
creemos que la información debe estar al alcance de todos ya que
formamos parte de un equipo multidisciplinar dentro de la consulta
dental, y por tanto cada uno de nosotros independientemente de
nuestra titulación académica, debemos de estar formados para
trabajar dentro de una normopraxis asistencial, como ya he comentado
hablando de los objetivos que perseguimos con la realización de este
curso.
Es
el único curso de España que ofrece la posibilidad de presenciar un
escenario criminal simulado… ¿En qué consiste?
ANITA
ÁLVAREZ. Efectivamente, se
trata del único curso en toda España de Odontología Forense en el
que pueden ponerse en práctica muchas de las cosas vistas en las
diferentes ponencias. Vamos a hacer una
aproximación, lo más real posible, al trabajo de campo que realiza
la Policía Científica. Por ello hemos creado una
situación ficticia en la que cada uno de los asistentes tendrá que
desempeñar un papel diferente, comos si fuesen parte integral de ese
equipo multidisciplinar y así poder adquirir nuevos conceptos.
Nuestra finalidad es que los asistentes aprendan a “mirar prestando
atención”. Y es que como antes explicaba la Dra. Anna Hospital, el
odontólogo forense puede ser consultado en casos de gran destrucción
del cadáver, escenarios complejos donde pueden encontrarse piezas
dentales dispersas en la escena, objetos inanimados con huellas de
mordida, etc...
Ya
han organizado uno similar hace cuatro meses en Barcelona y la
acogida ha sido muy buena ¿Qué novedades se presentan en esta
ocasión?
ANITA
ÁLVAREZ. Sin lugar a dudas Barcelona fue un éxito rotundo de
participación y de satisfacción por parte de los asistentes y por
ello estamos preparando ya la segunda edición en esta misma ciudad.
A grandes rasgos la línea de trabajo será básicamente la misma.
Hemos preparado el programa de una forma minuciosa, aprovechando al
máximo el tiempo tanto en la parte teórica como en las horas de
prácticas. Y como novedad a destacar, vamos a presentar
nuevos casos para reconocimiento mediante formularios de Interpol.
Además, hemos recibido desde Estados Unidos una partida de material
científico con el que podremos realizar una numerosa cantidad de
pruebas forenses. Trasladaremos de ciudad en ciudad algo más de 100
kilos de material científico/forense para montar el escenario
criminal simulado, esto es algo muy pocas veces visto en un curso
para nuestro colectivo.
Es
usted Higienista Dental a punto de terminar sus estudios en
Odontología. Una joven emprendedora, con mucha experiencia y que
está apostando por una ciencia muy concreta ¿De dónde viene su
interés?
ANITA
ÁLVAREZ. Mi interés por
las ciencias forenses comenzó hace algunos años cuando asistí como
oyente a una conferencia que impartía en Barcelona la Dra. Hospital.
Creo que fue entonces cuando descubrí realmente el apasionante
trabajo del Odontólogo Forense y por ello decidí, unos años
después, cursar este postgrado en la Universidad de Barcelona. Tuve
la oportunidad de hacerlo de forma simultánea con la carrera de
Odontología y he tenido la fortuna de aprender de un grupo de
docentes increíbles entre los que se encontraban la Dra. Anna
Hospital y la Dra. Maria Jose Adserias, las dos ponentes que me
acompañan en este reto. Y aquello de que “el alumno supera al
maestro” ya os lo contaré dentro de unos cuantos años porque en
este caso es una tarea algo más que complicada (risas)
También
he tenido mucha inquietud por conocer el trabajo de campo de la
Policía Científica y esto viene, como en muchos de mis compañeros,
de estudios, de leer, incluso de ver series televisivas como CSI
Miami, que tengo que decir que aunque han creado muchos falsos mitos,
también han puesto de manifiesto del gran público un trabajo que
muchos de nosotros hasta ese momento desconocíamos.
Y por último, volviendo de nuevo al curso de Puesta al Día en Odontología Legal y Forense, díganos, ¿donde pueden inscribirse los interesados?
ANITA
ÁLVAREZ.
Las personas interesadas pueden inscribirse enviando sus datos
personales a nuestra secretaría técnica a través del correo
electrónico puestaaldiaodontologiaforense@gmail.com
Tenemos
también nuestra plataforma en Facebook “puesta al día en salud oral” desde la cual se puede seguir la última hora de estos
eventos, fechas y programa íntegro de los cursos. Y que además, es un
punto de encuentro y referente odontológico con más de 1.700 profesionales del sector que nos siguen desde todas partes del país y del mundo. Les esperamos!!!!!
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